孙中山在西医书院读书期间，课余常与杨鹤龄、陈少白、尢列等在杨耀记后楼相聚，高谈造反覆满，被称为“四大寇”。

杨鹤龄（1868—1934），香山翠亨人，出生于澳门，家世豪富，生性不羁，颇喜谐谑，与孙中山因同里乡谊，结识最早。孙中山到港，常下榻其间。陈少白（1869—1934），一名陈白，原名闻韶，号夔石，广东新会人。孙中山与陈少白来往频繁，关系甚密。他常常劝陈少白学医，在其介绍之下，陈于1890年1月转入香港西医书院就读。后孙中山从事革命活动，陈少白鼎力襄助。

孙中山自述：“数年之间，每于学课馀暇，皆致力于革命之鼓吹，常往来于香港、澳门之间，大放厥辞，无所忌讳。时闻而附和者，在香港只陈少白、尢少纨、杨鹤龄三人，而上海归客则陆皓东而已。若其他之交游，闻吾言者，不以为大逆不道而避之，则以为中风病狂相视也。予与陈、尢、杨三人常住香港，昕夕往还，所谈者莫不为革命之言论，所怀者莫不为革命之思想，所研究者莫不为革命之问题。四人相依甚密，非谈革命则无以为欢，数年如一日。故港澳间之戚友交游，皆呼予等为‘四大寇’。此为予革命言论之时代也。”

孙中山在西医书院时，喜与同学谈反满，常对江英华说：“医生救人只几命，反满救人无量数，吾欲反满，吾此生舍反满莫属矣！”1889年孙中山的言论已经具有革命因素，要求推翻清廷，废除帝制。